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回顧改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)發(fā)展的歷程，雖然取得可喜可賀的成績(jī)，但醫(yī)院建設(shè)急劇發(fā)展亦帶來(lái)規(guī)劃建設(shè)上相當(dāng)?shù)拿つ啃?。如不顧?shí)際情況，盲目擴(kuò)大規(guī)模、盲目追求高標(biāo)準(zhǔn)、高層數(shù)、大氣派等現(xiàn)象，建設(shè)觀念上的誤區(qū)需要辨清。    

1.盲目擴(kuò)大規(guī)模    

根據(jù)醫(yī)療保健需要和衛(wèi)生資源的配置，我國(guó)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)定編，其規(guī)模由小到大分不同的等級(jí)，國(guó)家政策也是向部屬和省屬大醫(yī)院和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩頭傾斜，而中間層次醫(yī)院在國(guó)內(nèi)數(shù)量多，辦得好壞對(duì)人民健康和社會(huì)發(fā)展影響極大，完善醫(yī)療體系，促進(jìn)兩頭發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量其意義重大。 我國(guó)醫(yī)院建設(shè)經(jīng)過(guò)建國(guó)以來(lái)數(shù)十年特別是改革開(kāi)放二十年的發(fā)展，與現(xiàn)階段人民群眾的需求相比已達(dá)到供過(guò)于求，造成目前一些醫(yī)院門(mén)診人數(shù)減少，病床和醫(yī)療設(shè)備利用率不高的現(xiàn)象。因此，對(duì)于醫(yī)院建設(shè)，如果規(guī)模預(yù)測(cè)不合理，盲目擴(kuò)大規(guī)模，就會(huì)使機(jī)構(gòu)臃腫，人員超編，效率不高，加重病人的負(fù)擔(dān)，也勢(shì)必造成醫(yī)院業(yè)務(wù)的萎縮。因此，醫(yī)院的規(guī)模應(yīng)立足于我國(guó)國(guó)情，根據(jù)疾病發(fā)展趨勢(shì)和人口發(fā)展變化情況，預(yù)算今后10-20年全社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)的需求量，以及按功能、技術(shù)特長(zhǎng)和所處的地理位置，確立其在三級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)體系的地位、任務(wù)和服務(wù)范圍，充分發(fā)揮資源效用。    規(guī)模的預(yù)測(cè)，需綜合考慮經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、人口增長(zhǎng)、服務(wù)半徑等多種因素。

 2.盲目建造高層    

大醫(yī)院在人口密集的大城市，由于城市用地緊張，迫不得已采取集中式的高層或超高層建設(shè)模式。這就使得許多建設(shè)方以為高層即現(xiàn)代化。高層、全空調(diào)成為現(xiàn)代化的標(biāo)志，產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。高層醫(yī)院難以解決安全自救、隔離傳染、高造價(jià)、高維護(hù)等問(wèn)題，而且對(duì)許多醫(yī)療業(yè)務(wù)而言，水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系更方便快捷。醫(yī)院設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)中20年不落后的要求，不應(yīng)體現(xiàn)在建筑的高度上，而應(yīng)體現(xiàn)在設(shè)計(jì)的科學(xué)理念與功能上的現(xiàn)代化。     

3.盲目追求氣派    

現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)應(yīng)避免部分地區(qū)出現(xiàn)的追求氣派的奢華風(fēng)氣。應(yīng)真正以病人為中心處理好醫(yī)院各部分的空間布局。

下述設(shè)計(jì)傾向不可?。?   

1）門(mén)前追求大廣場(chǎng)氣派，占用醫(yī)院僅有或少有的空地，忽視了醫(yī)院的功能要求。    

2）形體上追求標(biāo)新立異，迎合業(yè)主口味或宣泄設(shè)計(jì)者的個(gè)人設(shè)計(jì)激情，而忽視了醫(yī)院使用的合理性。    

3）將醫(yī)院建設(shè)成城市的標(biāo)志，醫(yī)院不同于其它公共建筑，不應(yīng)也不可能成為城市的標(biāo)志。    

4.盲目引進(jìn)醫(yī)療資源   

80年代以前，我國(guó)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)內(nèi)具有比較明確的分工和協(xié)作關(guān)系。改革開(kāi)發(fā)以來(lái)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作關(guān)系，逐漸被競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系所代替，由于體制的不完善和醫(yī)療市場(chǎng)上的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，造成了資源的重復(fù)配置、低效率使用、費(fèi)用上升等問(wèn)題。醫(yī)院建設(shè)，不應(yīng)貪大求全，盲目引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，沒(méi)有優(yōu)化配置，就不能有效利用。醫(yī)院應(yīng)按其規(guī)模、功能、技術(shù)特長(zhǎng)和所處的地區(qū)環(huán)境來(lái)確立自己的服務(wù)范圍和服務(wù)體系，使醫(yī)療資源配置與利用趨于合理與平衡。

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